大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)生睡覺致患者身亡的問題,于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹醫(yī)生睡覺致患者身亡的解答,讓我們一起看看吧。
- 醫(yī)院夜班的值班醫(yī)生晚上都睡覺么?
- 值班醫(yī)生上班睡覺算不算脫崗?
- 俗話說“木匠住的爛塌房,醫(yī)生娶的病婆娘”是真的嗎?
- 天津市的三甲醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)夜間值班時(shí)是否允許睡覺?
- 為什么手術(shù)后麻醉醫(yī)生要求家屬保持患者的清醒,不能讓他睡著,如果睡著會(huì)有什么后果呢?
醫(yī)院夜班的值班醫(yī)生晚上都睡覺么?
是的,一般情況都會(huì)休息的,主要看病人的來的多不多。因?yàn)獒t(yī)生也有他們和護(hù)士也有他們無奈的,他們一個(gè)星期要上好幾次夜班,這些就是讓人最吃不消的地方,醫(yī)生和護(hù)士生物鐘都是嚴(yán)重錯(cuò)亂的。對于醫(yī)生來說,你一個(gè)結(jié)石是小事,但對于你來說就是大事了。所以在對待事情的態(tài)度上就不同了。
在一些偏僻鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是可以一覺到大亮,對于這個(gè)也是不成文的規(guī)定了,跟醫(yī)療有關(guān)系的人,除開其它東西來說的話,都是知道他們是很辛苦的。只要沒有病人是可以適當(dāng)休息的,而住院部又不同,就必須要專人定時(shí)的查房,一般上夜班都是輪流休息的。你想想一個(gè)正常一個(gè)晚上不睡覺會(huì)是什么感覺,何況醫(yī)生、護(hù)士十幾年如一日每天都是這樣。
醫(yī)生的處方寫的就是天書,這個(gè)是沒辦法的,這個(gè)是代表的醫(yī)生的水平和藝術(shù)的高度(開玩笑了),他們的目的是藥房的人能看懂就行了。
祝你早日康復(fù)。
值班醫(yī)生上班睡覺算不算脫崗?
病人病情變化,連醫(yī)務(wù)人員吃口飯,喝口水,說笑,去廁所也有錯(cuò)吧?我發(fā)現(xiàn)兒科的醫(yī)護(hù)最委屈,小孩子病情變化快,一有變化,父母就把自己不好的心情都怪罪到醫(yī)護(hù)身上,總要想盡辦法在他們身上找瑕疵。本人在網(wǎng)上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)好幾例這樣的家長了!我想說的是: 讓孩子病情變化的是疾病本身,和醫(yī)護(hù)是否守在床邊沒有任何關(guān)系,你住的又不是特護(hù)病房,更何況,中國兒科醫(yī)生荒已經(jīng)特別嚴(yán)重,原因無非就是:辛苦,待遇低,小兒病情變化快,家長不了解,工作超級難干! 中國的醫(yī)生都是廉價(jià)勞動(dòng)力,醫(yī)生一個(gè)通宵夜班14個(gè)小時(shí),第二天還要查房,開醫(yī)囑,疑難病例討論,穿刺,手術(shù),書寫醫(yī)療文書,交代病情,接待復(fù)診病人,開會(huì),學(xué)習(xí),啰啰嗦嗦很多事情,想想吧,他們一個(gè)夜班需要工作多久?憑什么你不讓人家睡覺? 醫(yī)生下夜班根本沒有一天休息,24小時(shí)待命,難道把兒科醫(yī)生都逼走完,孩子有病你們自己治嗎?
醫(yī)生非常辛苦,尤其是外科醫(yī)生,可能白天做了好幾臺(tái)手術(shù),晚上趕上夜班還要值班,值夜班睡覺是可以的,我們一般要求10點(diǎn)以后可以睡覺。
但說實(shí)話,值夜班不可能睡個(gè)囫圇覺,有時(shí)一晚上要起來好多次處理病人、收治急診病人,急診外科病房大部分夜班都有急診手術(shù),有時(shí)一做到天亮!大部分醫(yī)生節(jié)假日、周末從來不休息,都有大量欠休都奉獻(xiàn)了,醫(yī)生睡覺怎么算脫崗?
看著晨曦爬上窗口,想著天亮后還有工作要做,想著患者的不理解,有些患者的低劣素質(zhì),心里五味雜陳!對人生產(chǎn)生懷疑。
經(jīng)過調(diào)查,中國醫(yī)生和護(hù)士普遍存在著“職業(yè)倦怠”現(xiàn)象,長期的超負(fù)荷工作使他們一直處于亞健康狀態(tài),這需要主管部門和全社會(huì)的高度重視。因?yàn)椋ㄟ^這次新冠疫情,體現(xiàn)出中國醫(yī)護(hù)人員是全世界最好的醫(yī)療隊(duì)伍,我們要倍加珍惜。
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任何醫(yī)院都是允許醫(yī)生值班時(shí)可以睡覺的。但除非特殊情況,一般限定在本科室的值班室,因?yàn)椴∏榍ё內(nèi)f化,值班醫(yī)生必須在必要的時(shí)候及時(shí)出現(xiàn)在病人面前。
這個(gè)肯定不算脫崗的。
病人有情況,護(hù)士匯報(bào)了值班醫(yī)生,值班醫(yī)生根據(jù)病情判斷是否需要到現(xiàn)場處理,如果病人病情重,匯報(bào)了值班醫(yī)生,值班醫(yī)生未到現(xiàn)場甚至未予處理,由此病人出現(xiàn)意外,值班醫(yī)生需要承擔(dān)責(zé)任。
由于現(xiàn)實(shí)因素,尤其是臨床醫(yī)生,夜班經(jīng)常時(shí)24小時(shí)甚至36小時(shí)在醫(yī)院的,你要求他不眠不休,顯然不現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然你覺得不爽或者有問題可以向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科投訴,他們會(huì)給你答疑解惑的。
純扯淡,你在那看見過穿手術(shù)服帶口罩坐樓道睡覺的,三甲以上醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員忙成蟻了,那有空睡覺,別沒事胡噴,網(wǎng)上就是這些人,閑得淡得難受,應(yīng)封他們網(wǎng)號(hào)微號(hào),害群之人,立馬逐之。
醫(yī)生值班是24小時(shí)制,就是說必須連續(xù)上24小時(shí),外科醫(yī)生值完班還要手術(shù),查房,寫病歷,換藥,辦理出院手續(xù),遞交病歷,清創(chuàng)縫合,檢查消防安全等等事務(wù),你說值班時(shí)讓睡覺不?讓吃飯不?你把醫(yī)生全殺光吧?。?/p>
俗話說“木匠住的爛塌房,醫(yī)生娶的病婆娘”是真的嗎?
你好,現(xiàn)實(shí)中確實(shí)如此,因?yàn)樽约旱那闆r比別人的還差,為了能提高自己收入就是去給別人做事,所得利益才能改變自己當(dāng)前經(jīng)濟(jì)狀況。就如:木匠住的是爛塌房。醫(yī)生守的病婆娘:做人做事問心無愧,努力做好,因?yàn)橛行┦虑楦鶕?jù)自己能力也無法改變現(xiàn)狀,只有守住本份才能等到明天。
這是一部分人的不正確的心理表現(xiàn),嘲笑別人的心理?,F(xiàn)代社會(huì)的建筑工作者家里的房屋都建設(shè)的很好。建筑工作者收入也很高,自家的生活也搞得很好。裝修行業(yè),木匠一天的收入能達(dá)到500元左右,粘貼瓷片的人也能達(dá)到這樣的收入,蓋房子的工人收入也很高。這基本上都屬于高收入行列。就是水暖安裝人員一個(gè)月都能掙一萬多元呢。將來機(jī)械化越來越發(fā)展,這些行業(yè)人員的收入會(huì)越來越高的。至于醫(yī)生,更是工作穩(wěn)定,收入豐厚,家庭幸福,令人羨慕。
天津市的三甲醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)夜間值班時(shí)是否允許睡覺?
。。。。。。辦公室支的那張行軍床真成擺設(shè)了?為啥不能睡覺?連急診大夫沒有病人還能趴會(huì)兒呢。真急救40多小時(shí)不休息的有的是,那怎么算?合著有事必須在,沒事也不許休息,機(jī)器人呀!
醫(yī)院夜間值班有四種情況:一是始終工作狀態(tài),如急診等;二是無事時(shí)可輪流休息狀態(tài),如慢性病區(qū)醫(yī)護(hù)等;三是查房完可睡覺的情況,如領(lǐng)導(dǎo)行政總值班;四是通訊暢通在家值班(可以睡覺),隨叫隨到,如副班醫(yī)師、某些科室主任等。
這問題問的,領(lǐng)導(dǎo)行政班,沒事當(dāng)然能休息了,并且第二天照常上班,沒有下夜班,夜班費(fèi)也是最低的。如果夜里有突發(fā)事件需要處理,一晚上也睡不成,第二天還要繼續(xù)上班,看來大家對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不是一般的誤會(huì)??!
睡覺是絕對沒有問題的,應(yīng)該休息,只有好好休息才能更好的搶救病人,但是叫醒他們,起來之后,一臉的不情愿,不能全身心的工作就不對了。我覺得,大部分醫(yī)生確實(shí)挺辛苦,也對這種工作方式習(xí)慣了,基本上不會(huì)出現(xiàn)那種沒有醫(yī)德的情況發(fā)生。
值一夜班,所以可以休息,但是值班手機(jī)必須保持暢通,隨叫隨起,及時(shí)處理突發(fā)情況,有時(shí)事多一夜不睡也是有可能的。
另外可以休息的夜班是醫(yī)生,醫(yī)生也是值一夜班,多數(shù)可以醫(yī)生工作模式是白班+夜班+半天班,下午下夜休,如果是在外科,很大可能是白班+夜班+白班,所以值班醫(yī)生夜間沒事情況下可以在值班室休息,但是,隨叫隨起,病房有事起來處理,急診會(huì)診起來去處理。
夜班不能休息得是護(hù)士,護(hù)士夜班分為大夜班和小夜班,所以住院的病人會(huì)發(fā)現(xiàn),睡覺前值班護(hù)士和早上看到得護(hù)士不是一個(gè)人呀,因?yàn)槿思乙估飺Q班了。早上看到的值班護(hù)士一般08:00交完班也就下班了。
為什么手術(shù)后麻醉醫(yī)生要求家屬保持患者的清醒,不能讓他睡著,如果睡著會(huì)有什么后果呢?
簡單回答一下,大部分由于為了病人安全才采取的措施!術(shù)中使用的麻醉藥(鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)痛 肌松藥)有可能殘留,有可能回到病房了出現(xiàn) 呼吸抑制,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。一直呼喊病人,讓病人保持清醒,減少了這種危險(xiǎn)的發(fā)生,但這種措施與目前的舒適化醫(yī)療相悖。目前很多醫(yī)院都走了術(shù)后麻醉恢復(fù)室,都是病人恢復(fù)很好了達(dá)標(biāo)了才回到病房,這種情況就好多了!但對于沒有恢復(fù)室的基層醫(yī)院,安全比舒適更重要!
【不同觀點(diǎn)】全身麻醉蘇醒后讓患者一直保持清醒甚至讓家屬不停地喊醒患者是一種陳舊的麻醉觀點(diǎn),它有對的地方也有不對的地方!以前很多醫(yī)院(特別是基層醫(yī)院)沒有麻醉后恢復(fù)室(PACU),全麻蘇醒后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生氣道梗阻甚至缺氧的幾率較大,而現(xiàn)代麻醉根據(jù)麻醉質(zhì)控要求,只要能實(shí)施全麻的醫(yī)療場所都應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)配備PACU,使得現(xiàn)代麻醉對蘇醒的要求更高,要求鎮(zhèn)靜催眠、肌肉松弛等藥物代謝更加趨于完全,要求患者steward 評分持續(xù)>4分,所以回到普通病房后兩小時(shí)內(nèi)只要患者能在睡眠狀態(tài)下保持氣道通暢、血氧飽和度持續(xù)不低于95%就不必喊醒患者,持續(xù)不停地喊醒患者是對患者睡眠的剝奪,而且可能對術(shù)后恢復(fù)不利。但是針對一些舌后墜、呼吸道分泌物較多的患者如果在睡覺狀態(tài)下不能保證氣道通暢,有缺氧危險(xiǎn)時(shí)可以適當(dāng)短時(shí)喊醒患者并且及時(shí)請值班醫(yī)護(hù)協(xié)助處理,比如去枕、頭部后仰、托下頜、吸痰、加大氧流量等方式處理氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。所以在這一方面,現(xiàn)代麻醉的觀點(diǎn)不是一刀切,而是因人而異!
首先聲明,我們科室沒有這個(gè)要求,可能各個(gè)醫(yī)院的麻醉科習(xí)慣不同。
分析具體原因,跟麻醉醫(yī)生用藥習(xí)慣和術(shù)后蘇醒情況有關(guān)。
全身麻醉中,麻醉醫(yī)生使用的藥物有很多類,與麻醉深度有關(guān)的包括:鎮(zhèn)痛類,鎮(zhèn)靜類,骨骼肌松弛藥,抗膽堿藥物等。這些藥物在手術(shù)結(jié)束后,可能導(dǎo)致“遺忘性呼吸抑制”、舌根后墜造成呼吸道梗阻、嘔吐造成窒息、嘔吐物誤吸(進(jìn)入呼吸道和肺部)造成窒息或化學(xué)性肺炎、肺不張……這些都是可能危及生命的麻醉意外。
以前的藥物半衰期長(代謝時(shí)間長,需要長時(shí)間藥效才能消失),副作用大,發(fā)生這些意外的幾率較大。加上醫(yī)護(hù)人員不足,不能時(shí)時(shí)監(jiān)測每個(gè)術(shù)后病人,因此交代給家屬,讓患者保持清醒,度過一個(gè)相對長的時(shí)間,減少意外發(fā)生。起碼在意外發(fā)生時(shí)可以及時(shí)呼救,減少損傷。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,目前我們使用的藥物都選擇半衰期較短,副作用小,代謝快的藥物。必要時(shí)使用拮抗藥物,減少術(shù)后對呼吸的影響;使用止吐藥物,減少術(shù)后惡心嘔吐。
除了藥物之外,現(xiàn)在有條件的麻醉科都設(shè)有麻醉恢復(fù)室(PACU),并且國家對麻醉恢復(fù)室床位數(shù)、人員配備和設(shè)備配置在數(shù)量和資質(zhì)上都是有一定要求的。擇期手術(shù)的全麻病人術(shù)后在麻醉恢復(fù)室觀察一段時(shí)間,采取一些必要的處理措施之后,經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員評估,達(dá)到出室標(biāo)準(zhǔn)后,才可以送回病房。因此,并不需要術(shù)后病人保持清醒2小時(shí)或者更長時(shí)間。相反,很多病人術(shù)后感覺疲憊,困倦,休息是康復(fù)的必要條件。
再說一下術(shù)后不能墊枕頭的事。一般我們要求蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的病人去枕平臥6小時(shí)以上,減少腦脊液滲漏,減少術(shù)后頭疼的發(fā)生率。對于接受其它麻醉方法的病人,并沒有強(qiáng)制要求去枕,只要不影響呼吸,都可以墊薄枕。甚至一些病人,因?yàn)榧怪蛘咂渌?,必須墊枕頭的,即使是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,也是可以墊10㎝左右薄枕的。當(dāng)然,肥胖病人、平時(shí)睡覺打呼嚕比較厲害的病人,術(shù)后去枕是相對安全的。
至于術(shù)后陪護(hù),需要做到的一件事就是,觀察監(jiān)護(hù)儀。一般全麻病人回到病房,會(huì)持續(xù)監(jiān)護(hù)幾個(gè)小時(shí),同時(shí)吸氧。注意觀察病人的血壓、心率和SpO2。每個(gè)監(jiān)護(hù)儀顯示不一樣,可以詢問醫(yī)務(wù)人員,找到這幾個(gè)數(shù)字,了解一下正常數(shù)值范圍(因?yàn)槊總€(gè)人的基礎(chǔ)值不同,可以接受的波動(dòng)范圍也不同)。SpO2最好保持95%以上,老年人在90%以上可以接受。如果數(shù)值異常,及時(shí)呼叫醫(yī)務(wù)人員。畢竟病人多,醫(yī)務(wù)人員無法顧及每一個(gè)人,特殊時(shí)刻陪護(hù)人員很重要??!我們有過幾個(gè)病例,就是多虧陪護(hù)人員發(fā)現(xiàn)早,處理及時(shí),最后皆大歡喜[祈禱]
到此,以上就是小編對于醫(yī)生睡覺致患者身亡的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)生睡覺致患者身亡的5點(diǎn)解答對大家有用。
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