大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于醫(yī)生睡覺致患者身亡的問題,于是小編就整理了1個相關介紹醫(yī)生睡覺致患者身亡的解答,讓我們一起看看吧。
為什么有的麻醉醫(yī)生會在病人出手術室時說“六個小時以內不要睡覺”?你覺得睡了會怎樣?
我是麻醉醫(yī)生,我基本不會要求我麻醉過的患者不能睡覺。更不會要求患者6個小時不能睡覺。那患者到底能不能睡覺?應該怎么度過麻醉后的最初幾個小時?
如果是普通的神經阻滯麻醉,一般對患者沒有太多的影響,所以對患者術后基本上沒有任何要求。如果使用了一些輔助的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,可能會要求患者在床上休息幾個小時,有些醫(yī)院會常規(guī)吸氧。但是不阻止患者睡覺。
如果是椎管內麻醉,只要患者生命體征平穩(wěn),一般會看情況要求患者是否需要去枕平臥。如果可能存在較嚴重的腦脊液漏,那一般會嚴格要求患者去枕平臥1-2天甚至更久。不論使用鎮(zhèn)靜藥與否都要患者臥床休息幾個小時,一般會要求吸氧。
如果是全身麻醉,情況可能就要復雜點。在所有的三甲醫(yī)院都有麻醉恢復室,一般全麻病人都會送到麻醉恢復室待上半個小時-2個小時。麻醉恢復室既能加快手術間的周轉率又能更好的保證患者的安全,進入麻醉恢復室的患者達到一定的標準后才可以立刻,滿足這個標準的患者離開恢復室后進入病房是可以隨便睡覺的,當然還是會繼續(xù)吸氧。如果在麻醉恢復室長時間不能達到出室標準的病人可能會繼續(xù)觀察,也有一部分會根據病情情況專人ICU繼續(xù)觀察治療。如果觀察時間超過2個小時依然不能達到出室標準,我們把這個情況稱作蘇醒延遲,會根據實際情況做相應處理。如果一個麻醉醫(yī)生的患者出現(xiàn)多次蘇醒延遲現(xiàn)象,就要檢討他的麻醉管理水平了。
麻醉恢復室工作
作為一個麻醉醫(yī)生,99%的全麻麻醉我能做到手術結束后0-10分鐘內讓患者清醒,但是我依然會讓我麻醉后的患者在麻醉恢復室待一段時間,畢竟在麻醉恢復室內有專業(yè)的麻醉醫(yī)生和麻醉護士監(jiān)護患者,有比較完備的監(jiān)護設備監(jiān)測患者的生命體征,能最大程度的保證患者安全平穩(wěn)地度過手術麻醉最初的幾個小時。
麻醉醫(yī)生讓患者6個小時不能睡覺不是真的。當然臨床上可能也存在一些特殊患者,麻醉蘇醒后最初的一段時間要嚴密的監(jiān)測睡覺,如果睡覺后引起生命體征改變就需要把患者叫醒,這就是睡眠呼吸暫停綜合癥患者。還有些口腔,鼻腔手術患者手術后可能有些輕微滲血,需要患者及時把血液和分泌物吐出來,否則有堵塞氣道的危險,這類患者可能也會要求盡量不要睡覺。是不是這類患者睡覺了一定出事呢?也不一定,只是盡量降低風險指數罷了。
作為專業(yè)麻醉醫(yī)生,我覺得一個良好的麻醉一定要讓患者有舒適的體驗,不能讓患者安穩(wěn)睡覺的麻醉可能就會是一個不太成功的麻醉。
我作為一名麻醉醫(yī)生,從來沒有要求過我的病人出手術室以后“六個小時以內不要睡覺”。
但我會要求我的腰麻、硬膜外麻醉、以及全麻手術病人,在做完手術,麻醉結束以后,在六小時以內不要吃東西喝水等,由于麻醉藥物有可能引起惡心嘔吐,進食后會加重上述情況,所以手術后要禁食禁飲,至少六小時以上。麻醉后還有一些其他要求,如脊麻、腰硬聯(lián)合麻醉,以及全身麻醉后要求(去枕)平臥,等等。
其實,這個問答的提問者可能是在問,“為什么手術麻醉后以上要喚醒病人?”
全身麻醉,手術結束以后,外科醫(yī)生的工作暫告一段落,但是麻醉藥仍然在病人體內發(fā)揮作用,所有注入人體的麻醉藥物,都存在一個代謝過程,這個時間有長有短,目前臨床上使用的麻醉藥,如鎮(zhèn)靜藥,鎮(zhèn)痛藥,肌松藥,吸入性麻醉藥物,對呼吸均有不同程度的抑制作用,剛結束的手術病人,身體里的藥還沒有代謝完,還不是完全清醒,殘留藥物會給病人造成呼吸抑制,有的病人在殘留麻醉藥物的作用下會“忘記”了呼吸,不停的喚醒病人就是讓病人正常呼吸,防止呼吸抑制,造成缺氧。
這種情況一般是在手術麻醉結束后不久才發(fā)生的,現(xiàn)在有很多醫(yī)院都有術后麻醉恢復室,全麻手術結束以后病人先送到術后恢復室觀察一段時間,等患者完全清醒,呼吸心率血壓等生命體征恢復正常后再送回病房,沒有術后恢復室的醫(yī)院,麻醉手術結束后醫(yī)生必須多次喚醒病人,待其生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài),才能離開手術室。
如果病人完全清醒,自主呼吸恢復正常,其他生命體征如血壓、心率,血氧等正常,當然可以讓病人睡覺,當然,手術后病人清醒后會感覺到不同程度的疼痛,麻醉醫(yī)生會視情況給病人做術后鎮(zhèn)痛治療,給病人提供舒適化醫(yī)療服務,這,也是人文關懷的一部分。
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這個命題是有問題的,我從來沒聽說過手術以后麻醉師要求6小時不能睡覺這說法,而且在各種指南共識里面也沒有關于這種說法的蛛絲馬跡,可能是患者家屬的錯誤理解。
一般全麻手術以后,病人會放在蘇醒觀察呼吸情況,自主呼吸完全恢復后就可以送回病房了,所以醫(yī)生在麻醉蘇醒的時候是會呼喚病人的姓名,督促他自主呼吸,叫他不要睡了。這樣方便患者早點可以回病房,回病房后病房接上氧氣,檢測血氧飽和度,只要飽和度正常,病人想怎么睡都行。從來沒有6小時不許睡這種理論和說法。
到此,以上就是小編對于醫(yī)生睡覺致患者身亡的問題就介紹到這了,希望介紹關于醫(yī)生睡覺致患者身亡的1點解答對大家有用。
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