大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于醫(yī)生睡覺致患者身亡的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹醫(yī)生睡覺致患者身亡的解答，讓我們一起看看吧。

1. 為什么手術(shù)后麻醉醫(yī)生要求家屬保持患者的清醒，不能讓他睡著，如果睡著會有什么后果呢？

為什么手術(shù)后麻醉醫(yī)生要求家屬保持患者的清醒，不能讓他睡著，如果睡著會有什么后果呢？

簡單回答一下，大部分由于為了病人安全才采取的措施！術(shù)中使用的麻醉藥(鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)痛 肌松藥)有可能殘留，有可能回到病房了出現(xiàn) 呼吸抑制，出現(xiàn)生命危險。一直呼喊病人，讓病人保持清醒，減少了這種危險的發(fā)生，但這種措施與目前的舒適化醫(yī)療相悖。目前很多醫(yī)院都走了術(shù)后麻醉恢復(fù)室，都是病人恢復(fù)很好了達標了才回到病房，這種情況就好多了！但對于沒有恢復(fù)室的基層醫(yī)院，安全比舒適更重要！

【不同觀點】全身麻醉蘇醒后讓患者一直保持清醒甚至讓家屬不停地喊醒患者是一種陳舊的麻醉觀點，它有對的地方也有不對的地方！以前很多醫(yī)院（特別是基層醫(yī)院）沒有麻醉后恢復(fù)室（PACU），全麻蘇醒后兩個小時內(nèi)發(fā)生氣道梗阻甚至缺氧的幾率較大，而現(xiàn)代麻醉根據(jù)麻醉質(zhì)控要求，只要能實施全麻的醫(yī)療場所都應(yīng)該標準配備PACU，使得現(xiàn)代麻醉對蘇醒的要求更高，要求鎮(zhèn)靜催眠、肌肉松弛等藥物代謝更加趨于完全，要求患者steward 評分持續(xù)＞4分，所以回到普通病房后兩小時內(nèi)只要患者能在睡眠狀態(tài)下保持氣道通暢、血氧飽和度持續(xù)不低于95%就不必喊醒患者，持續(xù)不停地喊醒患者是對患者睡眠的剝奪，而且可能對術(shù)后恢復(fù)不利。但是針對一些舌后墜、呼吸道分泌物較多的患者如果在睡覺狀態(tài)下不能保證氣道通暢，有缺氧危險時可以適當短時喊醒患者并且及時請值班醫(yī)護協(xié)助處理，比如去枕、頭部后仰、托下頜、吸痰、加大氧流量等方式處理氣道梗阻風(fēng)險。所以在這一方面，現(xiàn)代麻醉的觀點不是一刀切，而是因人而異！

首先聲明，我們科室沒有這個要求，可能各個醫(yī)院的麻醉科習(xí)慣不同。

分析具體原因，跟麻醉醫(yī)生用藥習(xí)慣和術(shù)后蘇醒情況有關(guān)。

全身麻醉中，麻醉醫(yī)生使用的藥物有很多類，與麻醉深度有關(guān)的包括：鎮(zhèn)痛類，鎮(zhèn)靜類，骨骼肌松弛藥，抗膽堿藥物等。這些藥物在手術(shù)結(jié)束后，可能導(dǎo)致“遺忘性呼吸抑制”、舌根后墜造成呼吸道梗阻、嘔吐造成窒息、嘔吐物誤吸（進入呼吸道和肺部）造成窒息或化學(xué)性肺炎、肺不張……這些都是可能危及生命的麻醉意外。

以前的藥物半衰期長（代謝時間長，需要長時間藥效才能消失），副作用大，發(fā)生這些意外的幾率較大。加上醫(yī)護人員不足，不能時時監(jiān)測每個術(shù)后病人，因此交代給家屬，讓患者保持清醒，度過一個相對長的時間，減少意外發(fā)生。起碼在意外發(fā)生時可以及時呼救，減少損傷。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，目前我們使用的藥物都選擇半衰期較短，副作用小，代謝快的藥物。必要時使用拮抗藥物，減少術(shù)后對呼吸的影響；使用止吐藥物，減少術(shù)后惡心嘔吐。

除了藥物之外，現(xiàn)在有條件的麻醉科都設(shè)有麻醉恢復(fù)室（PACU），并且國家對麻醉恢復(fù)室床位數(shù)、人員配備和設(shè)備配置在數(shù)量和資質(zhì)上都是有一定要求的。擇期手術(shù)的全麻病人術(shù)后在麻醉恢復(fù)室觀察一段時間，采取一些必要的處理措施之后，經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員評估，達到出室標準后，才可以送回病房。因此，并不需要術(shù)后病人保持清醒2小時或者更長時間。相反，很多病人術(shù)后感覺疲憊，困倦，休息是康復(fù)的必要條件。

再說一下術(shù)后不能墊枕頭的事。一般我們要求蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的病人去枕平臥6小時以上，減少腦脊液滲漏，減少術(shù)后頭疼的發(fā)生率。對于接受其它麻醉方法的病人，并沒有強制要求去枕，只要不影響呼吸，都可以墊薄枕。甚至一些病人，因為脊柱或者其它原因，必須墊枕頭的，即使是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，也是可以墊10㎝左右薄枕的。當然，肥胖病人、平時睡覺打呼嚕比較厲害的病人，術(shù)后去枕是相對安全的。

至于術(shù)后陪護，需要做到的一件事就是，觀察監(jiān)護儀。一般全麻病人回到病房，會持續(xù)監(jiān)護幾個小時，同時吸氧。注意觀察病人的血壓、心率和SpO2。每個監(jiān)護儀顯示不一樣，可以詢問醫(yī)務(wù)人員，找到這幾個數(shù)字，了解一下正常數(shù)值范圍（因為每個人的基礎(chǔ)值不同，可以接受的波動范圍也不同）。SpO2最好保持95%以上，老年人在90%以上可以接受。如果數(shù)值異常，及時呼叫醫(yī)務(wù)人員。畢竟病人多，醫(yī)務(wù)人員無法顧及每一個人，特殊時刻陪護人員很重要??！我們有過幾個病例，就是多虧陪護人員發(fā)現(xiàn)早，處理及時，最后皆大歡喜[祈禱]

本人曾經(jīng)做了“腰椎后路椎管減壓內(nèi)固定術(shù)”，是全麻手術(shù)，術(shù)后醫(yī)生要求六個小時不能睡著。老伴和一個護工一直守在身邊，不時叫醒我，但感覺非常疲倦，幾十秒鐘之內(nèi)就能睡著。一直熬過了六小時，沒有什么異常，才讓睡著。

到此，以上就是小編對于醫(yī)生睡覺致患者身亡的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于醫(yī)生睡覺致患者身亡的1點解答對大家有用。